La lágrima tiene 3 capas importantes; la capa de grasa (lipídica) y la de mucoides (mucina) en menor porcentaje que la capa de agua (acuosa).
El ojo seco puede estar relacionado con una alteración o deficiencia de cualquiera de las tres capas.
Las blefaritis o inflamaciones de los párpados, es la causa más importante dentro del ojo seco. El aumento de producción de grasa en los bordes del párpado hacen de la lágrima, una estructura de mala calidad y por consiguiente no lubrica de la mejor manera.
En el caso de que la capa mucoide este alterada, la parte acuosa de la lágrima, no se adhiere a la superficie y esto causa una sequedad importante.
Esta causa está relacionada a enfermedades inmunológicas en la mayoría de los casos.
La capa acuosa es la más importante y su deficiencia causa serios problemas de lubricación.
El uso excesivo de tecnología sin mantener una buena lubricación, la relación con enfermedades inmunológicas y el uso de ciertos fármacos y medicamentos, pueden ser algunas otras causas de ojo seco.
Las calidad de la lágrima se puede evaluar con pruebas específicas y realizadas por un oftalmólogo.
Los diferentes mecanismos de tinción de la lágrima son útiles para poder evaluar la severidad.
El examen de los párpados es muy importante. La regularidad de la capa grasa y el higiene de los bordes palpebrales son importantes para tener una buena película lagrimal.
La limpieza de párpados no solo se debe realizar al momento de presentar un proceso inflamatorio, deb ser una actividad cotidiana para evitar complicaciones.
La tecnología también nos ayuda para la detección y clasificación del ojo seco.
El tomógrafo es una gran ayuda al momento de analizar la superficie ocular, el rompimiento de lágrima y parámetros específicos visuales (MTF y PSF)
La nueva tendencia para conocer la osmolaridad de la lágrima también está en nuestro Centro de Diagnóstico.
La colocación de medicación lubricante es parte del tratamiento; sin embargo, no todas las lágrimas artificiales son para todos los casos.
Es importante recalcar que el tratamiento de ojo seco, es integral y que no solo con el uso de lágrimas artificiales, como se las conoce, es suficiente para encontrar un alivio.
La oclusión de los puntos lagrimales con tapones de silicón es una buena opción.
Obviamente, estos tratamientos que mencionamos son especificos para tipo de ojo seco.
No debemos generalizar el tratamiento a todos los casos por que como hemos visto anteriormente, las causas son diferentes.
Los medicamentos biológicos para casos más severos son una excelente solución.
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